تجهيزات روعة بغرف مستشفى تكساس للأطفال

تعتبر مستشفى تكساس للأطفال (Texas Children’s Hospita) التي توجد في الولايات المتحدة الأمريكية واحدة من أفضل عشرة مستشفيات لرعاية الأطفال في العالم وذلك حسب مجلات (U.S. News،World Report وParents). حيث نالت المستشفى شهرة واسعة النطاق لخبرتها والتطورات الكبرى فيها في علاج مرضى السرطان والربو وفيروس نقص المناعة والعديد من الأمراض الأخرى التي تصيب الأطفال. وتقوم المستشفي بإستخدام طريقة متطورة في علاج الأطفال تقوم بالقضاء على الخوف والرهبة التي تصيب الأطفال من العلاج والأدوية، وقد تم تصميم الأجهزة بطريقة جديدة تجعل الطفل يشعر وكأنه في مدينة ملاهي وليس في مستشفي للعلاج وهذه التصميمات ليست في الأجهزة فقط بل على جدران ومباني المستشفي أيضاً.

غسول الفم حل ام مشكلة ؟

يعتقد عدد متزايد من الخبراء، بل أن البعض منهم يحذّر من أن غسل الفم بواسطة غسول يمكن أن يسبّب المشاكل في النفَس أكثر مما يهدف إلى معالجتها.
يعود أصل النقاش حول مدى فعالية غسول الفم في إنعاش النفَس الى أن العديد من أنواع غسول الفم تحتوي على مستويات عالية جداً من الكحول التي قد تسبّب بتكاثر الجراثيم في الفم، مما يزيد رائحة النفس الكريهة سوءاً.
يقول الدكتور فيليب ستيمير، وهو طبيب أسنان يدير مركز النفس المنعش في لندن: «ما من غسول للفم يشكّل علاجاً لرائحة الفم الكريهة، ولكن أي شيء يسبّب جفاف الفم، بما فيه مادة الكحول، لديه القدرة على المساهمة في التسبّب بالروائح».
ويضيف أنه ثمّة أسباب عديدة لرائحة الفم الكريهة، بما في ذلك التدخين، والأنظمة الغذائية ذات النسبة المنخفضة من الكربوهيدرات والنسبة العالية من البروتين، مما يحفّز إفراز مركبات كيتون العضوية الحادة التي تنتج عنها رائحة الفم الكريهة، بالإضافة طبعاً الى استهلاك الأغذية الحارة وذات الرائحة القوية مثل البصل والكاري وما شابه ذلك، التي قد تجعل رائحة النفس كريهة موقتاً الى أن يهضم الجسم الطعام المسبّب للرائحة ويقضي عليه تماماً.
لكن السبب الأكثر شيوعاً وراء رائحة الفم المزعجة والمزمنة هو غياب النظافة الصحية الفموية.
يقول الدكتور ستيمير: «غالباً ما تكون رائحة النفس الكريهة نتيجة البكتيريا الناتجة عن جسيمات من الطعام في الفم تفرز مركبات من الكبريت تبعث في الفم هذه الرائحة الكريهة. فهي تنحصر في حشو الأسنان والتركيبات غير الصحيحة في الأسنان والتجاويف والتورّم في اللثة وتدفن نفسها في اللسان والخدين وسقف الحلق».
قد يساعد غسول الفم على القضاء على بعض من البكتيريا، ولكن ما لم تتم إزالتها مادياً بشكل منتظم مرتين يومياً عن الأسنان واللسان بواسطة فرشاة الأسنان والخيط الطبي، فهي سوف تتزايد وتبدأ تفوح رائحتها. وفي الواقع، يجمع الخبراء على أن غسل الفم بواسطة الغسول وحده ليس الحل. فهو سوف يحجب المشكلة ولكن لن يجد لها حلاً بالضرورة. وتكون الخطوة الأولى بالنسبة الى أي شخص يعاني رائحة نفس كريهة مزمنة زيارة طبيب الأسنان الذي سوف ينصحه بإتباع روتين تنظيف مناسب للفم يشتمل على استخدام معجون للأسنان يحتوي على الفلوريد ومعالجة أية مشاكل كامنة. وقد يوصي طبيب الأسنان باستعمال غسول للفم أولاً. وإذا كنتِ تستخدمين غسولاً للفم، فمن الأفضل أن تبحثي عن واحد لا يحتوي على مادة الكحول.
ينصح بتجنّب أنواع غسول الفم التي تحتوي على نسبة عالية من مادة الكحول كإجراء حذر، نظراً الى أن مادة الكحول تعتبر ثاني أكبر عامل خطر لمرض السرطان.
ويجادل مصنّعو غسول الفم قائلين إن مادة الكحول في غسول الفم لا تُستهلك، بل تتم قرقرتها في الفم قبل بصقها. ولكن هل هذا كاف لإحداث ضرر؟ يقول الدكتور ستيمير: «توصي بعض علامات غسول الفم بقرقرة الغسول في الفم لمدة 30 ثانية إلى دقيقة، مما يعني أنك تتعرّض للمادة المضرّة لفترة طويلة، وهذا ليس بالأمر الجيد».
يقول الدكتور ستيمير إن هناك خطوات بسيطة للمعالجة. ويختلف العلاج وفقاً للسبب، حتى إن بعض الناس قد يحتاجون الى مضادات حيوية للتخلّص من البكتيريا العنيدة. ولكن يمكن معالجة رائحة الفم الكريهة في 98 في المئة من الحالات. وغالباً ما لا يكون هناك حاجة الى غسول للفم على الإطلاق لعلاجها.
1. يمكن أنواع الحساسية وعدم تحمّل بعض الأغذية أن تسبّب رائحة النفس الكريهة. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون عدم تحمّل اللاكتوز غالباً ما يكونون ذوي رائحة فم كريهة بعد شرب الحليب نتيجة كمية زائدة من البروتينات في أفواههم.
2. يمكن معالجة مشاكل التهاب الجيوب الأنفية أو تدفق إفرازات الأنف أن تحلّ مشكلة رائحة الفم الكريهة في بعض الحالات.
3. رغم أن العديد من الناس يعتقدون أن رائحة الفم الكريهة تأتي من المعدة، فهذا نادر إلا إذا كنتِ تعانين حمض المعدة الزائد أو مشكلة سريرية أخرى، وفي هذه الحالة يجدر بك استشارة طبيبك ليصف لك الدواء المناسب.
4. نظّفي أسنانك بواسطة معجون للأسنان يحتوي على الفلوريد واستخدمي خيط تنظيف الأسنان الطبي غير المعطّر، لكي تتمكني من اكتشاف المناطق الواقعة بين الأسنان التي تتسبّب بالروائح.
5. اشربي السوائل بشكل منتظم لكي تعززي تدفّق اللعاب.
6. أفركي لسانك بالفرشاة لكي تزيلي عنه البكتيريا.

مانع شهية طبيعي

احد اختصاصي التغذية يرى ان هذا المانع للشهيه
الطبيعي ما هو الا كوب من عصير الليمون او الجريب
فروت او برتقال...لقد وجد الاطباء الباحثين ان مستويات هرمون
الكوليسيستوكينين (chollecystokinin)الذي يفرز في الامعاء
الدقيقة يرتفع عند وصول الطعام الى الامعاء مما يعطي الاحساس بالشبع ، وقد
وجد العلماء ان مستوي هذا الهرمون لا يرتفع قبل 20 دقيقة من البدء في
تناول الطعام ولكن بعد 20 دقيقة تكون قد تناولت كميات كبيرة من
الطعام مما يسبب السمنة .... لذلك فان فكرة كوب العصير قبل
الوجبة هي افراز الهرمون الذي يرسل الاشارة بالشبع الى
المخ قبل ان نتناول كمية كبيرة من الطعـام

فالمداومة على شرب كوب من العصير برتقال / ليمون /
جريب فروت ويكون ناقص سكر او خال تماما وذلك
قبـل الوجبة بثلث ساعة وكلما زادت حامضية
الشراب زادت فائدته في افراز هرمون الشبع
ذكرني ذلك بقوله عزوجل وفاكهة مما يتخيرون ولحم طير مما يشتهون
فهوقدّم الفاكهة على الطعام
سبحانه وتعالى

اختبار للتنبؤ بالنوبات القلبية

تمكن الأطباء في مستشفى شاريته في برلين من تطوير فحص دموي يتوقع أن يمكنهم وللمرة الأولى من التنبؤ بالأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية. وهذا الفحص الذي يجرى للذين يشتكون من آلام صدرية سوف يساعد على تحديد وضع هؤلاء المرضى بدقة في ما إذا كانوا في خطر حقيقي من حدوث نوبة قلبية بغضون ستة أشهر، أو أن حالتهم أخف وطأة ويعانون فقط من نقص. العلماء متفائلون جدًا ويقولون بأن هذا الإختبار الجديد سوف يمكنهم بمساعدة الإستقصاءات الأخرى على توقع الحدوث الوشيك للنوبة القلبية بدقة قد تصل إلى 85 في المئة، الأمر الذي لم يمكن تحقيقه قبل الآن، ففي الوقت الحاضر يستعمل الأطباء تخطيط القلب الكهربائي لتحري وجود أذية قلبية عند الأشخاص الذي تعرضوا لنوبة يظن أنها نوبة قلبية، كما توجد عدة فحوصات دموية لكن لا احد منها يصلح في أن يكون عاملاً منبئًا يمكن الإعتماد عليه.

ويقيس الاختبار الجديد مستوى انزيم يدعى مايلوبيروكسيداز. ويتم تشكل هذا الانزيم عندما تُفرش الشرايين بالرواسب الدهنية ومن المحتمل أن تتمزق، مما ينجم عنه تشكل خثرة تجول بدورها في الجسم لتصل الى القلب. وقد أجري هذا الإختبار في المستشفى البرليني على اكثر من 600 مريض ادخلوا للعلاج بسبب شكواهم من ألم صدري.

وقد وجد الباحثون أن المرضى ذوي المستويات الاعلى من هذا الانزيم هم عرضة لحدوث النوبة أكثر بأربع مرات من غيرهم خلال شهرين. وعندما يتم تجميع نتائج هذا الاختبار مع نتائج اختيار التروبونين الشائع الاستعمال الذي يقيس مستويات مكونات دموية مختلفة، فسوف يتمكن الاطباء من توقع 85 في المئة من اولئك الذي هم في خطر محدق. وقد علق برنت هوبرت طبيب القلب في برلين على الاختبار بالقول إن فحص الدم هذا هو اول فحص بسيط يسمح لنا بتحديد وضع المريض القادم إلى المستشفى بسبب ألم في صدره، فيما اذا كان في المراحل المبكرة للنوبة القلبية ام هو في خطر تعرضه لها خلال فترة تتراوح بين الـ 30 الى 60 يومًا.

وحسب قوله ايضًا المشكلة الكبرى كانت في ايجاد اختبارات دقيقة بشكل كاف للتنبوء فيما اذا كان الالم الصدري سوف يؤدي الى نوبة قلبية كاملة المعالم ام لا. وفي كثير من الاحيان يطمئن الطبيب على المريض بعد اجراء العديد من الاختبارات والتحليلات المخبرية الرئيسة، ثم نفاجأ بعد اسبوع بان المريض قد سقط ميتًا بشكل مفاجئ، ووصل الاطباء بعد ذلك الى يقين بأنهم ما زالوا يفقدون حلقة ما، لكن الاختبار الجديد الان يعتبر سهلاً وغير مكلف، وهذا ما دفع بكبريات شركات الادوية للتعبير عن اهتمامها بتطويره.

ولطالما شغل القلب بكل رمزيته الانسان منذ القدم، فهو رمز للحب وايضًا مركز لمختلف الامراض التي تعصف بنا فجأة، فتنقلنا من عالم الحياة الى عوالم الموت. وكثرت في الآونة الاخيرة امراض القلب وآلامه من خناق صدري الى الذبحة القلبية الى السكتة مع ظهور عوامل الخطر التي لا حيلة لنا امامها كالجنس والعمر والوراثة وعوامل خطر اخرى مستحدثة كالتدخين والدهنيات في الدم والسكري والسمنة، كل هذه الامور تحدث عنها الدكتور زيدان كرم في كتابه صحة قلبك

يقول الدكتور كرم ان الخناق الصدري هو بمثابة نفير الخطر الذي ينبىء بالاصابة بمرض الشرايين التاجية، وغالبًا ما تظهر معالمه لدى إصابة شريان تاجي أو أكثر بتضيق بالغ الاهمية، فحين يكون الشريان مصابًا بتقلص حتى درجة 70% ، غالبًا ما يستمر تدفق الدم فيه بكميات كافية ما دام الشخص مستريحًا وقلبه يخفق بشكل طبيعي مسجلاً ما بين 70 و80 نبضة في الدقيقة الواحدة اما عندما يبذل مجهودًا حادًا( ركض او جولة لعب في كرة المضرب) فإن كمية الدم التي تغذي عضل القلب تصبح حينئذ غير كافية، ولا يمكن ان تزداد بسبب تضيق الشريان مما يؤدي الى اختناق الخلايا ( افتقارها الى الدم حامل الاوكسيجين) وبالتالي الى ظهور ألم في الصدر، وما يسترعي الانتباه هو ان هذا الالم سرعان ما يختفي عند توقف الجهد فتتضاءل بالتالي حاجة عضل القلب الى الاوكسيجين امام هذه الاعراض المرضية


عوامل الخطر


واذا كان السبب الرئيس الذي يكمن خلف إصابات الشرايين التاجية لا يزال لغاية يومنا هذا موضوع جدال وتجاذب في وجهات النظر، الا ان الجهود مستمرة في سبيل التقصي عن عوامل الخطر ومراقبتها عن كثب من خلال نمط عيش المصابين، فضلًا عما شهدناه مؤخرًا من دراسات علمية وإحصائية واسعة النطاق تصبو الى الاتجاه نفسه

فاذا ما طرحنا على سبيل المثال مسألة سائقي السيارات، لتبين لنا ان نسبة الاصابات الخطرة أو حتى المميتة الناجمة عن حوادث السير ترتفع مع تدهور وضع السيارة الميكانيكي والافراط في السرعة وعدم الالتزام بربط حزام الامان اثناء القيادة، ولعلنا نواجه المشكلة نفسها في امراض الشرايين التاجية التي تصيب أفرادًا يدمنون التدخين أو يعانون من ارتفاع في معدل الكوليسترول أو من داء السكري أو ارتفاع في الضغط الشرياني أو السمنة أو قلة الحركة: هذه المعطيات تمثل في الواقع عوامل الخطر.

ولئن أدى اتحاد هذه العوامل الى تفاقم الوضع الصحي، غير أن كلًا منها يتجسد بطريقة مختلفة بحسب الظروف التي ترافقه، وهكذا يؤدي عامل الوراثة مثلاً دورًا بارزًا في هذا الاطار، ولا شك في ان الجميع قد يلجأ الى الاستشهاد بذلك الاكول- المدخن- المتوتر الذي ناهز على الرغم من ذلك الثمانين من عمره او بذلك القنوع الهادئ الرياضي الذي أصيب بذبحة قلبية وهو لم يتجاوز العقد الرابع من عمره.

يجدر بنا في الواقع التمييز بين نوعين من عوامل الخطر

* العوامل التي يبقى الطب عاجزًا إزائها، اي الجنس والعمر والوراثة

* العوامل التي يمكن مجابهتها فعليًا، اي التدخين واختلال معدل الادهان في الدم ومشكلة ارتفاع الضغط الشرياني، وداء السكري والسمنة والتوتر النفسي وارتفاع معدل الحامض البولي في الدم، وقلة الحركة وأخيرًا تناول أقراص منع الحمل عند النساء

ويمكننا ايضًا ان نصنف هذه العوامل على انها فيزيولوجية ( العمر، الجنس، الوراثة) او مرضية ( ارتفاع الضغط الشرياني، اختلال معدل الادهان، داء السكري) او اعتيادية اي مرتبطة بنمط الحياة اليومية( التدخين، تناول أطعمة غنية بالدهون المشبعة، قلة الحركة)

من اسباب بروز الكرش وطرق تجنبها

1- الكسل والخمول وكثرة النوم والنوم بعد الأكل مباشرة

2- الشرب أثناء الأكل

3- المشروبات الغازية

4- العنف أثناء تمارين البطن مما يؤدي إلى تدلي جدار البطن

5- كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدي إلى هبوط البطن والأمعاء

6- ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب لذا فيجب علينا أن نأكل ونشرب على دفعات

7- أمراض القولون تتسبب في تجمع السوائل في تجويف البطن

8- كثرة تناول الدهون والسكريات ويجب تجنب الكتشب والطحينة والمايونيز والمشروبات الغازية قدر الأمكان

9- التركيز على وجبة دسمة واحدة و أهمال الوجبات الأخرى بهدف إنقاص الوزن سريعاً

10- التغذية العشوائية للحامل وإهمال التمارين الخفيفة المخصصة أثناء الحمل وبعد الولادة

11- الأكل وأنت واقفة والأفضل الأكل و أنت جالسة و اجعلي ركبتيك قريبتان من صدرك

12- أفضل الرياضات لكل شئ على الأطلاق المشي فهو يقوي العضلات كلها ومنها الظهر الذي إذا ضعف مال إلى الأمام وأعطى فرصة لبروز البطن

13- أسحبي عضلات بطنك إلى الداخل في كل وقت و أي مكان فهو يحسن القوام كما أن الوقوف بطريقة ملاصقة للجدار بحيث تلامس الجدار الكعب والمؤخرة لمدة 15 قيقة كل يوم تشد الظهر والبطن معاً

14- تجنب النوم على البطن بشكل نهائي و تجنب النوم على المراتب والفرش الناعمة بكثرة لأن ذلك من شأنه أن يضعف عضلات البطن ويقوس الظهر...

أسس السلامة الصحية من مطبخك

أسس السلامة الصحية في مطبخك



إسهال، تقيؤ وأوجاع في الجسم هي العوارض التي نشعر بها عند الإصابة بالتسمم الغذائي. البكتيريا هي الكائنات الصغيرة الحية التي لا يمكن أن نراها بالعين المجردة لكنّها تصيب هذه المأكولات والأطعمة التي نتناولها. أما الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الفيروسات والبكتيريا فهم الأطفال، والنساء الحوامل والمسنون. إذ أن مناعتهم تكون أقل من غيرهم ولكن هذا لا يعني أن الأشخاص العاديين ليسوا عرضة للإصابة بالتسمم الغذائي. بل هذا التسمم يمكن أن يصيب الجميع.

أكثر الأطعمة عرضة للتلوث
إن الأطعمة الغنية بالبروتين هي الأطعمة الأكثر عرضة للتلوث الغذائي. الميكروبات تتكاثر وتتراكم في اللحوم الحمراء، والدواجن والأسماك في الدرجة الأولى. أما في الدرجة الثانية، فيأتي الحليب ومشتقاته كاللبن والجبنة البيضاء على أنواعها والبيض. بالإضافة إلى ذلك، هناك العصائر التي هي عرضة أيضاً للبكتيريا. طبعاً من دون أن ننسى الأطعمة والمنتجات التي ترتفع فيها نسبة الرطوبة أو تتعرض لرطوبة تكون هي مصدراً للتلوث بهذه الكائنات الحية المضرة وفي بعض الأحيان مسمّة. ويجب عليك سيدتي الحرص والإنتباه عند شراء المواد المغذية من السوبرماركت على قراءة مدة صلاحياتها. ويجب عليك أيضاً عدم شراء المعلبات المتشققة أو المنتفخة.

تجنب التسمم الغذائي
إن البكتيريا موجودة ومنتشرة في كل مكان، وجسدنا يمكن أن يحتمل عدداً قليل منها. والمخاوف تزداد عندما تكون هناك معالجة خاطئة للأطعمة لا تنتبهي لها. تفادي وقوع التسمم الغذائي بأفضل الوسائل. إليك نصائح غذائية تبدأ من شراء الأطعمة حتى طبخها لتبقي أنت وعائلتك بعيدة عن الأمراض:

التبضع من السوبرماركت:
- لا تشتري الأغذية المنتهية صلاحياتها.
- لا تشتري العبوات الممزّقة أو المصابة بكدمات.
- إشتري الأطعمة المثلجة والمبردة في نهاية فترة التسوق.
- عند شراء البيض، إختاري ذلك الموجود في البراد والنظيف.

تخزين الأطعمة:
- إحفظي الأغذية المثلجة في الثلاجة وكل أنواع الحليب ومشتقاته في البراد.
- راقبي دوماً حرارة الفريزر التي يجب أن تكون 18 درجة مئوية تحت الصفر، وحرارة البراد التي لا يجب أن تتخطى 4 درجات مئوية.
- إبقي الفريزر والبراد مقفلين قدر الإمكان.
- خزني الأطعمة في أكياس مقفلة لتجنب تعرضها للرطوبة والهواء أو الحشرات.
- في حال وجود بقايا طعام، يجب حفظها في البراد وعدم تركها في الغرفة على حرارة طبيعية أكثر من ساعتين.

تجهيز الأطعمة:
- إغسلي يديك جيداً عند الإنتقال من تحضير نوع طعام إلى آخر.
- خصّصي ألواحاً ملونة للتقطيع لكل نوع من الطعام: كالأخضر للخضار، الأزرق للسمك، الأصفر للدجاج والأحمر للحوم الحمراء.
- إبقي الأطعمة المطبوخة بعيدة عن تلك النيئة.
- إغسلي أدوات التقطيع وتلك المستخدمة في تحضير الطعام بالمطهر المناسب.
- لا تغسلي البيض قبل الإستعمال.
- لإذابة الثلج عن اللحوم، الدجاج أو السمك ضعيها في البراد في الرف السفلي قبل يوم من تحضيرها أو استخدمي المايكرويف.

طهي الأطعمة:
- إحفظي دوماً الأطعمة الساخنة على درجة حرارة أعلى من 60 درجة مئوية والأطعمة الباردة على حرارة أقل من 5 درجة مئوية.
- بعد طهي الأطعمة، يجب إستعمال صحن جديد وليس ذلك المستخدم في الطهي.
- لا تبق الأطعمة على درجة حرارة الغرفة العادية لأن ذلك يعرّضها لنمو البكتيريا بشكل كبير.
- إطهي البيض حتى يصبح الصفار والبياض جامدين وثابتين.
- عند إعادة تسخين كل من الصلصات والحساء، يجب تسخينهما حتى درجة الغليان.
- عند استخدام المايكرويف، يجب التأكد من عدم وجود بقع باردة في الطعام.

عزيزتي عليك بالتزام تلك التعليمات للحفاظ على سلامتك وسلامة عائلتك الصحية.

تداخل الطعام والدواء المنافع والاضرار

سبق ان تحدث كثير من الزملاء عن هذا الموضوع المهم وانقل لكم طرح ربما يكون فيه نفصيل واضافات ( منقول للفائده ) وارفق قائمه مفصله للاطعمه التى تحتوى على التيرامين واعتقد شخصيا ان هذا يفسر ارتفاع الضغط عند بعض الاشخاص رغم انه يذكر انه لم يتناول الاقطعه صغيره من الجبن ظنا منه ان الامر يتعلق بكمية الملح لكن الامر بالنسبه للتيرامين قد يمون مختلفا فى وجود ادويه تثبط عمل الانزيم الذى يساعد الجسم على التخلص من التيرامين


محيي الدين لبنية- المدينة المنورة :


تتصف بعض الأغذية بأنها تعزز الفعالية العلاجية للأدوية أو تقللها. كما قد يعيق تناول بعض الأغذية حدوث الأعراض الجانبية الناتجة عن استعمال بعض الأدوية. فمثلاً يساعد وجود الطعام في المعدة - عند تناول المركبات غير «ستيروئيدية» مضادة للالتهاب مثل أقراص «بروفين» و«فولتارين» و«أندوسيد» وكذلك عقار «الأسبرين» ومشتقاته - على منع حدوث أضرار وتلف في الجدار المبطن للمعدة، لأن استعمالها الطويل قد يؤدي إلى حدوث القرحة المعدية. ويتعارض تناول الأغذية المحتوية على مركب «تيرامين Tyramine» مع الأدوية النفسية المستعملة في علاج انفصام الشخصية، لأنها قد تؤدي إلى الشكوى من ارتفاع في ضغط الدم وصداع وغيرها. ويؤدي فرط استهلاك الأغذية المحتوية على نسب مرتفعة من الألياف الغذائية مثل خبز النخالة إلى إعاقة امتصاص الكثير من الأدوية في الأمعاء فيقل تركيزها في الدم. وتضعف الأغذية الغنية بفيتامين «ج» التأثير العلاجي لعقار «وارفرين Warfrin» المضاد لتخثر الدم نتيجة تفاعله معه في الجهاز الهضمي!

تتنوع تأثيرات بعض المكونات الغذائية في طعام الإنسان على معدل امتصاص الأدوية التي يستعملها عن طريق جهازه الهضمي نتيجة احتوائها على:
- مركبات خلابية لبعض العناصر المعدنية مثل الكالسيوم. فهي تتحد معها لتكون مركبات معقدة غير قابلة للهضم مثل «التانين» و«حمض الفيتك» و«حمض الأوكساليك».
- مركبات تمتص على سطوحها الكبيرة بعض العناصر الغذائية كالألياف الغذائية. وخاصة الموجودة منها في نخالة القمح.
- مركبات تعادل جزئيًا الحموضة الزائدة لبعض الأدوية وتخفف تأثيراتها على الغشاء الرقيق المبطن للجهاز الهضمي.
- مركبات تقلل فعالية بعض الأدوية.
- مركبات تساعد على امتصاص بعض المستحضرات الدوائية.
- مركبات يؤدي تأثيرها المسهل للأمعاء إلى الإقلال من كمية ما يمتص نتيجة سرعة مرورها خلالها.

الألياف الغذائية
حظيت الألياف الغذائية باهتمام متزايد في تغذية الإنسان. ولا سيما بعد اكتشاف أدوارها الوقائية ضد حدوث العديد من الأمراض الشائعة في الوقت الحاضر. وهي ذات تركيب معقد جدًا وليس لها دور حيوي في عمليات الأيض الغذائي داخل خلايا الجسم، لكن لها تأثيرات مفيدة للجهاز الهضمي وما يجري داخله. وعرفت فوائدها الوقائية ضد حدوث أمراض في الأمعاء، وكذلك ضد العلل الصحية في القلب والدورة الدموية، وضد داء السكر وارتفاع كولسترول الدم عن طريق إعاقتها امتصاص مركبات كالكولسترول، والسكر، والمواد الضارة في الأمعاء. من ناحية أخرى تعيق الألياف الغذائية امتصاص الأدوية التي يستعملها المريض عن طريق الفم.
وينتشر استعمال كميات إضافية من نخالة القمح في صناعة نوع من الخبز والشابورة والبسكويت وغيره بدعوى فائدتها لمرضى السكر ولاستعمالها في برامج إنقاص الوزن. وهي تحتوي على نسبة مرتفعة من الألياف الغذائية تتركب رئيسًا من مركبات «سليلوز» و«هيمي سليلوز» و«لجنين» الموجودة رئيسًا في جذر الخلايا النباتية. وهي غير قابلة للتحلل داخل الجهاز الهضمي للإنسان لكن تستطيع معدة (كرش) الحيوانات المجترة تحليل بعضها وهضمها بواسطة أحياء دقيقة معينة موجودة فيها للاستفادة منها. ويؤدي ارتفاع تركيز حمض «الفيتك» في النخالة إلى تداخلهما في الأمعاء أثناء عملية امتصاص عناصر الحديد والكالسيوم، والزنك، والفسفور وغيرها من العناصر التي يحتاج إليها جسم الإنسان. لكن يمكن معادلة تأثير حمض «الفيتك» في إعاقة امتصاص العناصر المعدنية بواسطة مركب «فوسفات الكالسيوم» بعد موافقة التشريعات الغذائية على ذلك. ويعتقد بأن للنخالة دورًا (بما تحتويه من نسبة مرتفعة من الألياف) بمعدل عملية امتصاص عناصر غذائية أخرى كالكولسترول والدهون، حيث تمتص على سطح الأمعاء وتخرج من فضلات الطعام.
كما تعيق النخالة امتصاص الكثير من الأدوية كمعظم الأدوية الخافضة لسكر الدم وارتفاع ضغط الدم مما يقلل من فعاليتها العلاجية. لذا ينصح الأطباء بتناول المرضى معظم أدويتهم قبل وقت كاف من تناولهم الطعام. خاصة عند احتوائه نسبة مرتفعة من الخبز والأغذية الأخرى التي تعيق امتصاص الأدوية.

جبن تشيدر
تحتوي الكثير من أنواع الجبن على مركب «ترامين» وهو عبارة عن أمين الحمض الأميني «تيروزين». وتختلف كمياته بشكل كبير في أنواع الجبن الكثيرة المعروفة. ويحتوي 30جرام من جبن من نوع تشيدر على 20ملجم من هذا المركب. ويقوم «تيرامين» بتنبيه الجهاز العصبي الإرادي، وقد يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم. ويوجد هذا المركب طبيعيًا في بعض الأغذية. ويتكسر بسرعة كبيرة في أنسجة الجسم بواسطة مركبات آحادي أمين «أو كسيديز Monmamine oxidases (M.A.O) الموجودة في الخلايا. وتقوم الأدوية التي تستعمل في علاج الاكتئاب النفسي بتثبيط نشاط المركبات «M.A.O». وعندما يستعملها المريض يؤدي تناول كميات كبيرة من الجبن إلى وجود مركب «تيرامين» غير متكسر في الخلايا قد يؤدي إلى حدوث تفاعلات داخل الجسم تكون على شكل صداع وغثيان شديد ودوار وارتفاع في ضغط الدم. وفي حالات أسوأ يؤدي إلى نزيف بالدماغ أو فشل قلبي.
ويجب على المرضى الذين يستعملون أدوية علاج الاكتئاب النفسي التزام جانب الحذر من تناول الأغذية والمشروبات والأدوية المحتوية على أمينات.

الجريب فروت
أظهرت دراسات علمية حديثة تأثير شرب عصير ثمار جريب فروت في تقليل الفعالية العلاجية للأدوية المستخدمة في علاج بعض الأمراض (انظر إلى الجدول رقم1). وشاع الاعتقاد بين البعض حول تعارض تناول الفواكه ذات المذاق المر مثل ثمار الجريب فروت أو عصيرها مع استعمال بعض الأدوية لأخطارها على صحة الإنسان. والحقيقة أن ثمار الجريب فروت وعصيرها تحتوي على مركبات «فلافونيد bioflavonoid». وهي من مضادات الأكسدة الحيوية في الخلايا ذات السمعة الجيدة. وهي تتداخل مع عمل النظام الإنزيمي المسمى «CYP3A4» الموجود في الأمعاء الدقيقة للإنسان. وقيل إن هذا التفاعل يعيق حدوث امتصاص طبيعي لبعض الأدوية المأخوذة فهو يقلل بشكل غير مباشر الكمية التي تدخل منها إلى الدم. وتتأثر الكثير من الأدوية بحجم ما يشرب المريض من عصير الجريب فروت معها. وهناك ضرورة القيام بتقييم علمي دقيق للتفاعلات بين الأدوية وعصير الجريب فروت قبل منع تناولهما مع بعضهما. وتشمل الأدوية التي قيل إن استعمالها يتأثر بحصول المريض على عصير الجريب فروت معها على عقار «صادات الكالسيوم calcium channel blochers» المستعمل في علاج بعض أمراض في القلب «والأوعية الدموية، وبعض الأدوية المثبطة للمناعة الطبيعية في جسم المرضى التي تعطى لهم بعد زراعة الأعضاء، وربما بعض الأدوية التي تخفض تركيز الكولسترول بالدم.
غذائيًا تحتوي ثمار الجريب فروت وعصيرها الطازج على كميات مرتفعة من الألياف الغذائية وعنصر البوتاسيوم وفيتامين «ج». وتفيد هذه المكونات الغذائية في الوقاية من حدوث أمراض في القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان.
وأشارت دراسة علمية إلى تأثير مركب مثبط «سيتوكروم ب450 Cytochrome p 450» الموجود في عصير ثمار الجريب فروت على فعالية الأدوية التي تحدث أيضًا في خلايا الجسم بواسطة المركب «Cy p3a4». فمثلاً يتحول العقار «لوسارتن » المستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم إلى مركب أيضي فعال اسمه «E3174» بواسطة مستقبلاته. وأكدت نتائجها تأثير شرب عصير الجريب فروت في تقليل فعالية العقار لوسارتن بعد إعطاء 9 أشخاص متطوعين جرعة مقدارها 50ملجم من هذا المركب مع أو بدون عصير الجريب فروت (200ملل) قبل ساعة ثم قبل تناول هذا الدواء مباشرة.
وحدثت زيادة ملحوظة في متوسط وقت عدم ظهور فعاليته الدوائية وقصر وقت وصول منحنى تركيز الأعلى في الدم إلى 21٪. كما زاد عصير الجريب فروت من الوقت الباقي للعقار «E3174» نحو 10٪، وأطال نصف حياته 14٪ وزاد معنويًا نسبة هذا العقار. وهذا يعني نقص تحول عقار «لوسارتن إلى ي3174» نتيجة لإعطائهما معًا في العلاج.
وخلاصة القول إن شرب عصير الجريب فروت أثناء استعمال العقار «لوسارتن» يقلل فعاليته العلاجية.

مستحضرات الفيتامينات
يفيد الحصول على فيتامين «ج» في المساعدة على امتصاص الحديد الموجود في الأغذية أو في مستحضراته الصيدلانية عند وصولها إلى الأمعاء ثم تخزينه في الكبد. كما يسهل امتصاص عنصر الكالسيوم في الأمعاء. ويؤدي تناول المستحضرات الصيدلانية لفيتامين «د» دون استشارة الطبيب إلى فرط امتصاص الكالسيوم الغذائي داخل الأمعاء.

مركب «التانين»
يوجد مركب حمض التنيك «التانين» في بعض النباتات مثل أوراق الشاي وثمار بعض الفواكه كالبلح قبل نضجه والكاكي وبنسبة كبيرة جدًا في قشور الرمان وبنسبة أقل في حبات ثماره وعصيره، ويتصف هذا المركب بتكوينه مركبات معقدة مع بعض العناصر المعدنية داخل الأمعاء يحتاجها جسم الإنسان مثل الحديد والزنك. ويؤدي تناول كميات كبيرة منه إلى الإقلال مما يمتص من هذه المعادن في الجسم.

مركبات «الأوكسالات»
يؤدي استعمال حمية غذائية ذات محتوى منخفض من الكالسيوم إلى زيادة معدل امتصاص «الأوكسالات» وإفرازها في البول. وهو أحد الأسباب الرئيسة للإصابة بالحصى البولية. لذا يفضل الإقلال من تناول الأغذية الغنية «بالأوكسالات» كالسبانخ والرشاد والبقدونس والسلق والملفوف والبنجر وبذور البقول والباذنجان والفلفل الأخضر والعنب والبامياء والكوسا والفراولة والتوت واليوسفي والمكسرات والكاكي والشوكولاته وجنين القمح وأوراق الشاي في الحمية الغذائية منخفضة الكالسيوم.
مركبات حموضة البول
قد يعطى المريض بالحصى البولية من نوع «أوكسالات» الكالسيوم مركبات تجعل بوله قلوي التأثير (رقم حموضة PH أعلى من 7.2) مثل «بيكربونات الصوديوم» أو «السترات» التي تسهل ذوبان حمض البول.
لكن ذلك يزيد فرص ترسيب «أوكسالات الكالسيوم» و«الفوسفات» على شكل حصى أو رمل في أحد أجزاء الجهاز البولي.
ويفيد للوقاية من ترسيب الحصى البولية المحتوية على مركب «سيستئين» وجوب علاج الاضطرابات الأيضية في الجسم المؤدية إلى وجوده في البول ورفع حموضة البول «PH» لزيادة ذوبانه فيه. ويفيد في هذه الحالة حصول المريض على المستحضرات الصيدلانية لفيتامين «ج» بكميات كبيرة (حوالي 5جم كل 24ساعة). وإذا لم تنجح هذه الطريقة في العلاج يعطى مركبات أكثر فعالية لكن لها تأثيرات صحية جانبية أشد مثل العقار «مركابتو بروبيوجليسين mercaptopropionglycine» بجرعة لا تقل عن 7-10ملجم لكل كيلوجرام من وزن جسمه كل يوم، ولا تزيد عن 20-50ملجم منه وجعل بول المريض قلوي التأثير (أعلى من 7.2) بحصوله على مزيج مركب «السترات» وشرب مياه معدنية قلوية التأثير (حوالي لترين كل يوم).

دهون الطعام
تمتص نواتج تحلل الدهون داخل الأمعاء عن طريق «الليمف Lymph System» بما تحتويه من الفيتامينات الذائبة فيها وهي أ، د، ك، ي. وتظهر أعراض نقصها في الجسم عند امتناع الشخص عن تناول الدهون أو حصوله على مستحضرات دوائية مثل «زينكال Xenical» تعيق تحلل الدهون داخل الأمعاء الدقيقة عن طريق تثبيطها عمل إنزيم «ليبيز» المتخصص في تحليل جزيئات الدهون إلى مكوناتها من الأحماض الدهنية و«الجليسرول» قبل امتصاصها. ويستعمله بعض البدناء في برامج إنقاص أوزانهم.

شرب الغول
الغول (الكحول) له تأثيرات سامة على الغشاء المخاطي للأمعاء. ويسبب أيضًا حدوث قصور في إفراز البنكرياس للإنزيمات الهاضمة التي تأخذ طريقها للأمعاء للمساعدة في هضم الطعام. ويؤدي الإدمان على شرب المسكرات التي حرمها الله إلى نقص معدل امتصاص فيتامين ب1 «الثيامين» وحمض «الفوليك» و«فيتامين ب12» داخل الأمعاء. كما يسبب الغول زيادة طرح عنصري الماغنسيوم والزنك في البول ويقلل تركيز فيتامين «ب12» في مصل الدم. وقد يصل تأثير النقص الشديد لفيتامين «ب1» إلى حدوث حالة فقر دم خبيث

الأدوية وتساقط الشعر

الأدوية وتساقط الشعر

العديد من الأدوية التي توصف للمرضى يمكن أن تسبب تساقطا مؤقتا للشعر أو تشجع نموه ، وربما تكون الأدوية عاملا محفزا مبكرا لظهور الصلع، وقد تسبب في حالات نادرة صلعا دائما وتغيرات في شكل ولون الشعر ، وأن تساقط الشعر الناتج عن أخذ الأدوية لحالات مرضية يتوقف في الغالب بتوقف الدواء ، وعادة يكون التساقط ناتج عن الآثار السيئة للدواء على بصيلات الشعر.
ان تساقط الشعر الذي تسببه الأدوية يعتمد على نوع الدواء ونظام الجرعات وفترة المعالجة وعوامل استعداد الشخص للاصابة بالصلع.
وتتسبب الأدوية في تساقط الشعر عن طريق تدخلها في مراحل نمو الشعر المختلفة، المتمثلة بمرحلة النمو (تستمر الى 4 سنوات ) ، مرحلة السكون ( الركود ) وتستمر هذه المرحلة الى ما يقارب 4 شهور، ومرحلة سقوط الشعر.
ويجب الاشارة هنا الى ان الشعر لا يمر بهذه المراحل دفعة واحدة ، بل نجد جزء منه في مرحلة النمو ، وجزء آخر في مرحلة الركود، وهكذا. وأن تساقط الشعر بمعدل 100 شعرة يوميا يعتبر تساقط طبيعي ، حيث سيكون هناك شعر جديد قد بدأ في مرحلة النمو ليعوض العدد المتساقط.
يكون التساقط واضحا وجليا وبفترة زمنية قصيرة في حالة تاثير الأدوية على مرحلة النمو ، حيث تسبب خرابا واضحا وحادا لخلايا بصيلات الشعر التي تنمو بدرجة كبيرة. وتعتبر الأدوية المقاومة للخلايا السرطانية والمعالجة الاشعاعية من أهم الأدوية التي تسبب هذا النوع من التساقط.
في حين أن تأثير الأدوية على مرحلة السكون عن طريق زيادة فترتها الزمنية هو الأكثر شيوعا ، وعادة يتوقف التساقط بعد توقف العلاج ، ويظهر التساقط بعد ( 2 – 4 ) شهور بعد البدء بالمعالجة الدوائية، وهناك الكثير من هذه الأدوية التي قد تسبب مثل هذا النوع من التساقط، نذكر منها : مشتقات فيتامين ( أ ) المستخدمه في علاج حب الشباب، وبعض الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات، بعض أدوية الصرع ، بعض الهرمونات ، مضادات تخثر الدم، خافضات دهون الدم، وغيرها من المجموعات الدوائية الأخرى.
ويزداد التساقط اذا كان استخدام الأدوية مترافقا مع حالات مرضية وخصوصا الجلدية منها او سوء تغذية او مرور الشخص بحالات واضطرابات نفسية


وللوقاية والحد من تساقط الشعر بشكل عام، ينصح بالحرص على التغذية الجيدة التي تقدم للجسم العناصر الغذائية المهمة لنمو الشعر، كالبروتينات والمعادن والأملاح والفيتامينات وغيرها، مع ضرورة الرفق بالشعر وعدم تعريضه لكثير من الشد أو الحرارة العالية أثناء التسريحات ، وتحاشي الالوان والمشقرات قدر المستطاع. كما ينصح باستخدام الأدوية الأقل ضررا على بصيلات الشعر.

الصيدلاني راتب الحنيطي

التخلف العقلي عند الاطفال- انواعه واسبابه

يعتبر مصطلح التخلف العقلي من المصطلحات التي عرفها الانسان منذ اقدم العصور, فقد رأى الانسان عبر العصور هذه الاعاقة كمشكلة اجتماعية ونفسية يجب التعامل معها.


فقد عمل علماء النفس والمختصين على تعريف المصطلح ومعرفة اسبابه وذلك لمساعدة الطفل واهله بالتعامل معه.
تعريف التخلف العقلي او ما يسمى بالاعاقة العقلية:-
التخلف العقلي (الاعاقة العقليه): هي عبارة عن نقص في نسبة ذكاء الطفل مما يؤدي الى عدم قدرته على التكيف مع نفسه والبيئه المحيطه به, وذلك من خلال عدم نجاحه بالعناية بنفسه وعدم قدرته على إنشاء علاقات اجتماعيه مع المحيطين به.
اعتمد تعريف الاعاقة العقليه ( التخلف العقلي) من خلال مقايس الذكاء التي تعرف ب I.q



تصنيف الاعاقات العقليه حسب درجة الصعوبه وذلك طبقاً لاختبارات بينيه وفكسلر وهما اكثر الاختبارات شيوعا في الاستخدام:
1. التخلف البسيط – وتتراوح نسبة الذكاء ما بين 69-55
2. التخلف العقلي المتوسط- وتتراوح نسبة الذكاء ما بين 54-35
3. التخلف العقلي الشديد- وتتراوح نسبة الذكاء ما بين 34-20
4. التخلف العقلي الحاد- وتتراوح نسبة الذكاء ما بين 19 فما دون





عملية تشخيص الطفل المعاق عقلياً:-
لقد ركزنا من خلال محاولتنا لتعريف حالة التخلف العقلي عند الطفل على عاملين وهما عنصر الذكاء وعامل البيئة والتكيف معها.
ان عملية تشخيص الطفل المعاق تحتاج لأكثر من مختص ليقوم في عملية التشخيص وذلك من خلال بحث وجمع معلومات عن الطفل من الناحية الجسديه, النفسية, الثقافية والاجتماعية وذلك من خلال تكوين فريق مؤلف من: طبيب, اخصائي اجتماعي, اخصائي نفسي.

حيث يقوم كل منهما بفحص الجهه المختص بها فيقوم الطبيب بفحص حالة الطفل الصحية, ويقوم الاخصائي الاجتماعي بفحص البيئة التي يعيش به الطفل والخبرات الثقافية وما مر به من امراض قد اصيب بها هو او امه قبل واثناء الحمل. اما المختص النفسي فيقوم بتحضير تقرير يشمل مستوى قدراة الطفل ومهاراته وحالته الانفعاليه.
التصنيف التربوي للاعاقه العقلية:-


لقد صنف العاملين بالمجال التربوي الاعاقة العقلية وقد وضعوا امام اعينهم نسبة الذكاء العقلي كاساسا لتقسيم الحالات وهي على النحو التالي:


1. فئة بطيء التعلم وتتراوح نسبة الذكاء لديهم ما بين 90-75 وهو الطفل الذي يتميز بعدم قدرته على استيعاب المادة التعليمية التي تدرس في المدارس مما يؤدي الى التراجع في التحصيل الاكاديمي بالمقارنه مع الاطفال من نفس عمره


2. فئة القابلين للتعلم وتتراوح نسبة الذكاء ما بين 75-50 وهو الطفل الذي لديه قدرة على التعلم بمساعدة مختصين بالتربية الخاصة, وذلك عن طريق تبسيط المادة العلمية وملائمتها لمستوى وحاجة الطفل. وكذلك يحتاجون الى نوع من التوجيه المهني.


3. فئة القابلين للتدريب المهني والذاتي وتتراوح نسبة الذكاء لديهم ما بين 50-30 تحتاج هذه الفئة من الاطفال للمساعدة باكسابهم بعضا من اساليب الرعاية الذاتيه وكذلك تحتاج الى المساعدة والارشاد والاشراف طوال حياتهم وذلك من خلال تدريبهم على القيام في الاعمال البسيطة كتناول الطعام النظافة الذاتية.


4. فئة غير القابلين للتدريب ( الاعتمادي) وتتراوح نسبة الذكاء لديهم ما بين 30 فما دون. تحتاج هذه الفئة للماعدة والرعاية التامه, الاشراف الكامل من قبل الاخرين ومما يميز هذه الفئة القصور في التناسق الجسمي والحسي والحركي وكذلك التأخر والقصور من جوانب النمو اللغوي.


التصنيف الاكلنيكي- التعرف على التخلف العقلي من خلال المظهر الخارجي للطفل بالاضافة الى عامل الذكاءومن هذه الظواهر:



1. 1.ظاهرة داون ( المنغوليون)
لقد اطلق اسم المنغوليون على فئة الاطفال التي تشبه في المظهر الجسمي فقط الجنس المغولي فمن اوصاف الاطفال كبر وتشقق اللسان الرأس صغير العينتين لوزيتين متجهتان الى اعلى الجفون سميكه, الحواجب كثيفة, الانف صغير وافطس, اليدين عريضة, الاصابع مفتوحة ولا توجد بها عقد مما يصعب على الطفل ضم اصابعه.
يعود سبب ولادة اطفال المنغوليون الى تشويش في عدد الكروموزومات التي يأخذها الجنين من امه اثناء تكوينه
تكون الجنين من عدد كروموزومات متساوي من الام والاب فيأخذ الجنين 23 كروموزوم من الاب وكذلك هو الحال من الام الذي يحصل عند ولادة طفل منغول الكرموزوم رقم 21 من الام يتفسخ فينتج عندنا21+1 فيكون تكون الانسان في هذه الحالة 46+1 وهو ما يسمى بظاهرة داون ( المنغوليون)



2.حالات القصاع- القصر بالطول: -
يتصف الاطفال بالقصر المفرط فقد لا يتجاوز طول الطفل 70-60 سم في مرحلة المراهقة, وقد يعود ذلك لعدم وجود الغدة الدرقية او اضطراب في الغدة او نقص بمادة التروكسين, وقد يصعب تشخيص هؤلاء الاطفال منذ الولادة وذلك يشبهون الاطفال العادين, ولكن تظهر علامات الاعاقة بعد مرور ستة شهور على الولادة.
من مميزات الاطفال القصاع الكسل والخمول, التأخر في الحركة والجلوس, لا يميلون للتفاعل الاجتماعي, حيث لا يظهر اي ميول ورغبة الى التفاعل مع من يحاول مداعبته.ظهور التجاعيد المبكرة على الجسم, ميول لون الجلد الى لون الاصفر, التأخر في الكلا



1. 3. الاستسقاء الدماغي:ة : -
يتميز الطفل الذي يعاني من الاستسقاء الدماغي بكبر حجم الجمجمه ويمكن ان تشخص هذه الحالة خلال الاسابيع الاوله بعد ولادته. وسبب ذلك وجود السائل المخي الشوكي في الجمجمه اذ يؤدي هذا السائل الى تلف الخلايه الدماغية.
4حالات صغر وكبر الدماغ:
حالة تتميز بصغر حجم الرأس عن الحجم العادي عند الاطفال, يكون شكل الرأس مشابه بالخرطوم. يتميز الاطفال بعدم قدرتهم على اكتساب اللغة ونشاطهم الحركي زائد.
اما عن حالة كبر الدماغ: فيتصف الطفل بكبر حجم الرأس عن الحجم العادي وكذلك يعانون من اضطراب شديد في النظر.






اسباب التخلف العقلي :-
تقسم اسباب التخلف العقلي الى قسمين:


1. العامل الوراثي
2. العامل البيئي


1. العامل الوراثي:- تلعب الوراثة دورا هاما في اسباب التخلف العقلي فقد اكدت الدراسات والبحوث ان الاطفال الذين يولدون للامهات واباء متخلفين عقليا يكونون غالبا متخلفين هم ايضا.
لقد بين العالم النفسي (بنروز) ان وراثة التخلف العقلي من جيل الى جيل وذلك عن طريق الجينات السائدة او الجينات المتنحية ويمكن ان يرث الطفل التخلف ليس فقط من والديه وانما من اجداده ايضا. وقد تظهر حالات الاعاقة العقلية في زواج الاقارب اكثر منه من زواج غير الاقارب



2. العوامل البيئية: وتقسم الى قسمين
فترة الحمل :
فترة الولادة وبعدها
جيل المرأة الزمني له تأثير كبير على ولادة طفل معافة ولا نقصد بعمر المرأة التي تعدت الاربعين فقط ولكن اضافة لذلك الجيل الصغير . فان جيل المرأة الصغيرة والكبيرة لهما التأثير المباشر على ولادة الاطفال ونقصد بالجيل الصغير الفتيات بعمر 15-17 عام



1. فترة الحمل: وهي عوامل تنشأ بعد عملية الاخصاب وليس لها اية علاقة بالعوامل الوراثية ومن هذه العوامل:


*تعرض الام الحامل لاشعة X.
* اصابة الام بالحصبة الالمانية او تسمم البلازما
*التهاب دماغ الجنين
* اختلاف الدم بين الابوين والمقصود به Rh- فاذا كان نوع دم الاب Rh+ ونوعية الدم عند الام Rh- ولم تقم الام باخبار الطبيب بذلك مما يؤثر على نمو خلايا الدماغ
* تعرض الام الحامل لاصابة في البطن
* سوء التغذية
* تناول الادوية والعقاقير دون استشارة الطبيب
* تناول الكحول والسموم


2. فترة الولادة وما بعدها:
*هنالك امكانية لتعرض الجنين لاصابة في الدماغ او الاختناق ونقص الاوكسجين اثناء الولادة.
*حوادث قد يصاب بها المولود من رضوض وصدمات
* تعرض الطفل لتسمم
* الاختناق اثناء النوم
* ارتفاع درجة حرارة الطفل بصورة غير طبيعية
وغيرها من الاصابات التي يتعرض لها اطفالنا من خلال تواجدهم في البيت او خارجه: السقوط من مرتفع عالي, تعرضه لحروق بالغة في الدماغ, حوادث سير وغرق وغيرها.



3. ما هيمتلازمةداون
متلازمة داون عبارة عن مرض خَلّقي ا ي المرض يكون عند الطفل منذ الولادة و أن المرض كان لديه منذ اللحظة التي خلق فيها.و هو ناتج عن زيادة في عدد الصبيغات( الكروموسومات).و الصبيغات هي عبارة عن عصيات صغيرة داخل نواة الخلية ،تحمل هذه الصبيغات في داخلها تفاصيل كاملة لخلق الإنسان.و يحمل الشخص العادي-ذكراً كان أو أنثى 46 صبيغه،و هذه الصبيغات تأتي على شكل أزواج،فكل زوج فيه صبغيتين (أي23 زوج أو 46 صبغيه) .هذه الأزواج مرقمة من واحد إلى أثنين و عشريين، بينما الزوج الأخير(الزوج23) لا يعطى رقماً بل يسمى الزوج المحدّد للجنس.يرث الإنسان نصف عدد الصبغيات (23) من أمه والثلاثة والعشرون الباقية من أبيه.
اكتشف العالم الفرنسي ليجون في عام 1959م أن متلازمة داون ناتجة عن زيادة نسخة من كروموسوم رقم 21.أدت إلى أن يكون مجموع الكروموسومات في الخلية الواحدة 46 كروموسوم بدلاً من العدد الطبيعي 46.
إن كلمة متلازمة
تعني مجموعة من الأعراض أو العلامات.و هي مأخوذة من كلمة "لزم الشيء"أي إذا وجد وجدت رخاوة في العضلات و تفلطح في الوجه مع عيوب خلقية في القلب فانه"يلزم" أن يوجد صغر في الأذان و خط و حيد في كف اليد و صغر في اليدين.و هذه الأوصاف كلها مجتمعة إذا تكررة في أكثر من طفل بنفس أو قريبة من هذه الأعراض عرفت بأنها متلازمة و أعطيت لها اسم مخصص.و المتلازمة هي في الحقيقة كلمة رديفه لكلمة "مرض" أو "حالة".فنستطيع أن نقول تجاوزاً "مرض داون" أو "حالة داون".
و كلمة "داون"
هي اسم الطبيب البريطاني جون داون و الذي يعتبر او طبيب و صف هذا المرض في عام1866م، تقريبا قبل مائة سنة من اكتشاف أن سببها هو زيادة في كروموسوم 21.
و مع أن 75% من الأجنة المصابة بمتلازمة داون (متلازمة كروموسوم 21 الثلاثي)تنتهي بإَجْهاِضْ تلقائي من دون أي تدخل طبي، إلا انه يولد طفل لدية متلازمة داون لكل 800 ولادة لأطفال أحياء.كما أن 80% من الأطفال الذين لديهم متلازمة داون يولدون لأمهات أعمارهن لا تتجاوز 35 سنة، مع أن احتمال ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون يزداد بزيادة عمر المرأة والسبب لان معظم المواليد( كانوا سليمين أو مصابين ) يولدون لأمهات أعمارهن اقل من 35 سنة



4. إن جميع الأشخاص الذين لديهم متلازمة داون من إعاقات عقلية (تأخر عقلي او ذهني)،ولكن قد تتفاوت شدتها بين طفل و آخر.مع أن معظمهم في المستوى المتوسط من الشدة.و قد يكون من الصعب أن لم يكن من المستحيل معرفة شدة الإصابة عند الولادة أو في الأشهر الأولى من العمر
ما اسباب حدوث متلازمة داون : -
إن الأسباب الحقيقية و راء حدوث متلازمة داون غير معروفة.و لذلك نخن نقول لك انك لم تفعل أي شيء يمكن أن يؤدي إلى هذا المرض . كما أن المرض لم يحدث بتركك أمراً مهم. كما انه لم يكن بمقدورك منع حدوثه حتى ولو توقع الأطباء أنه من الممكن أن يصاب جنينك به. تحدث متلازمة داون في جميع الشعوب وفي كل الطبقات الاجتماعية وفي كل بلاد العالم. إن ا لأسباب الحقيقية التي أدت إلى زيادة الكروموسوم رقم 21عند انقسام الخلية غير معروف. ليس هناك علاقة بين هذا المرض والغذاء ولا أي مرض قد تصاب به الأم أو الأب قبل أو بعد الحمل . هناك علاقة واحدة فقط ثبتت علمياً وهي ارتباط هذا المرض بعمر الأم . فكلما تقدم بالمرأة العمر زاد احتمال إصابة الجنين بهذا المرض، ويزداد الاحتمال بشكل شديد إذا تعدت المرأة 35 سنة (راجع جدول نسب الإصابة في الملحق أخر الكتاب).ولكن هذا لا يعني أن النساء الأصغر من 35 سنة لا يلدن أطفالا مصابون بمتلازمة داون.بل في الحقيقة إن اغلب الأطفال المصابون بهذا المرض تكون أمهاتهم أعمارهن اقل من 35 سنة ويعزى ذلك إلى أن الأمهات اللاتي أعمارهن أقل من35 يلدن أثر من
النساء الكبيرات .وإذا عرفنا أن المرأة معرضه في أي وقت أن تلد طفلاً مصاباً فإن عدد الأطفال المصابين للنساء الصغيرات أكثر

إرشادات لمرضى الذئبة الحمراء

مقدمة من ا.د. الهام حسني

ما هو المرض وما هى أسبابه :

هو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهاز المناعة لأسباب غير معروفة بإنتاج كميات كبيرة من الأجسام المضادة المناعية التى تهاجم أعضاء الجسم ذاته أى أن الجسم يهاجم ذاته وينشأ عن هذا التهابات مزمنة وأضرار ببعض الأعضاء مثل الكلى وخلايا الدم والجلد والمفاصل والجهاز العصبى وتوجد نظريات متعددة لأسباب حدوثه تشمل تأثير الهرمونات أو المسببات البيئية على أشخاص لديهم إستعداد وراثى لإضطرابات المناعة الذاتية فتنبعث الأجسام المضادة المناعية من الخلايا اللمفاوية ب ومعظمها يكون ضد النواة والحامض النووى Dna. وتأثير الهرمونات يظهر فى الزيادة الواضحة لإصابة الإناث عن الذكور بهذا المرض حيث وجدت علاقة وثيقة بين هرمونات الأنوثة والإضطرابات المناعية التى تسبب الذئبة الحمراء . كما أن التأثير الضار لأشعة الشمس على هؤلاء المرضى يمكن تفسيره بإنطلاق الحامض النووى Dna من الخلايا فيتفاعل بدورة مع الأجسام المضادة المناعية لهذا الحامض النووى والتى تنتج بكميات كبيرة فى مرضى الذئبة الحمراء. هذا وقد يصاب أكثر من فرد فى العائلة بالذئبة الحمراء أو بأنواع أخرى من أمراض المناعة الذاتية مما يثبت دور الوراثة .وقد يحدث لبعض الناس أعراض مماثلة للذئبة الحمراء عند تناول بعض الأدوية مثل أدوية الصرع ومركبات السلفا وبعض أدوية القلب ويمكن تشخيص هذه الظاهرة ببعض التحاليل وعادة تشفى الأعراض بإيقاف تناول العقار المسبب.



معدلات الإصابة بالمرض:

تختلف معدلات الإصابة فى مختلف أنحاء العالم بحيث تكون واحد فى المائة ألف فى بعض المناطق وقد تصل إلى واحد فى الألف فى مناطق أخرى والمرض نادراً ما يحدث قبل سن 5 سنوات وتكون معدلات الإصابة قليلة جداً من سن 5-8 سنوات ومعظم الحالات يتم تشخيصها بعد ذلك ولو أن بعض الحالات النادرة تم تشخيصها فى السنة الأولى من العمر. وتكثر الإصابة فى الإناث عنها فى الذكور حيث تكون النسبة قبل البلوغ 4 : 1 وتـرتفع إلى 8 : 1 بعد البلوغ .



ما هى العلامات المبكرة للمرض:

قد يبدأ المرض بارتفاع فى درجة الحرارة يستمر لمدد طويلة وبدون أسباب واضحة وقد يصحب هذا إحساس بالتعب والإرهاق والألم أو تورم بالمفاصل أو طفح جلدى بالوجه أو نزف بالجلد نتيجة لنقص الصفائح الدموية . وقد يأتى المرض فى صورة متقطعة أو مستمرة وبفحص المريض يمكن عمل تشخيص مبكر بمعاونة بعض التحاليل المعملية وبذلك يبدأ العلاج المبكر والناجح بإذن الله.





ما هى أعراض المرض:

يتميز مرض الذئبة الحمراء بوجود إصابات متعددة بأجهزة الجسم المختلفة حيث أنه لا يصيب أماكن محدودة بالجسم بل ينتشر بأعضائه المختلفة.

· من الأعراض المميزة للمرض وجود طفح جلدى بالوجه وهو يأخذ صورة طفح أحمر اللون على الوجنتين وعظمة الأنف على شكل فراشة على الوجه وقد يبدأ ظهوره نتيجة للتعرض لأشعة الشمس ويتم تشخيصه من باب الخطأ كحرق شمسى ثم تظهر باقى الأعراض . ومن الإصابات الجلدية الأخرى وجود طفح دقيق أحمر اللون على الأصابع والكفين وبطن القدمين أو النزف تحت الجلد أو برودة وزرقة أصابع اليدين والقدمين (ظاهرة رينود) كما قد يتساقط الشعر بصورة مضطردة .هذا وقد تحدث قروح وإلتهابات بالأغشية المخاطية بالفم والأنف.

· وبالأطراف يسبب آلاما أو التهابات بالمفاصل والأوتار والعضلات وهو لا يؤدى إلى تشوه المفاصل مثل مرض الروماتويد وقد يؤذى العظام نتيجة لتأثر الأوعية الدموية المغذية لها أو كعرض جانبى لبعض العلاجات المستخدمة.

· ومن أعراض المرض أيضاً التهاب الأغشية المحيطة بالرئتين والقلب والغشاء البريتونى مما قد يسبب ارتشاح وتجمع سائل بهذه الأغشية مثل الإستسقاء كما قد يحدث تضخم بالكبد أو الطحال أو الغدد الليمفاوية.

· وقد تصاب الكلى مما يؤدى إلى فقدان البروتينات مع البول وتورم الجسم (الأوذيما الكلوية) وارتفاع ضغط الدم وإذا لم تعالج جيداً قد تتأثر وظائف الكلى مع الوقت.

· كما قد تصيب الذئبة الحمراء الجهاز العصبى أو القلب أو الرئتين أو الجهاز الهضمى وإذا لم تعالج فى الوقت المناسب قد تؤثر على وظائف هذه الأعضاء.

· والأم الحامل المريضة بالذئبة الحمراء قد تلد طفلاً مصاباً ببعض الأعراض مثل إضطراب ضربات القلب والذى قد يؤدى إلى وفاة الجنين أو الوليد أو نقص الصفائح الدموية والذى قد يؤدى إلى النزف.



التشخيص المعملى :

يمكن التكهن بحدوث المرض بواسطة طبيب المدرسة أو طبيب الأسرة وذلك بعمل سرعة ترسيب للدم عند الشكوى من الأعراض المبكرة السالف ذكرها ثم يتم تحويل المريض إلى أحد المراكز المتخصصة فيتم عمل الفحوص المتقدمة للتأكد من التشخيص وكلها ميسورة ومتاحة فى مصر وأشهرها الأجسام المضادة للنواة وللأحماض الأمينية كما يجب عمل تقييم معملى لإصابـة الكلى وخلايــا الدم وسائـر أعضاء الجسم الأخرى وفحص العينين وأيضاً عمل أبحاث لوظائف القلب والرئتين والجهاز العصبى.



أساسيات العلاج:

1. يجب الإلمام والوعى بطبيعة المرض ومسبباته ونتائجه حتى تتعاون كل الأسرة وتتكاتف فى الإلتزام بالمتابعة والعلاج وتقديم كل العون النفسى للمريض حتى يشفيه الله بفضله.

2. يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان وإستخدام المركبات الموضعية المانعة لتأثير الأشعة فوق البنفسجية بنوعيها أ و ب (uva & Uvb) واستخدام الملابس والأدوات الواقية من الشمس.

3. يجب تجنب الإجهاد والإرهاق الزائد وأخذ قسط كاف من النوم والراحة وخصوصا خلال نوبات نشاط المرض.

4. الغذاء المقدم للمريض يجب أن يكون نظيفاً وخالياً من الميكروبات حيث أن العلاج عادة يشتمل على الكوريتزون ومثبطات المناعة مما قد يزيد فرص العدوى الميكروبية كما يجب عدم الإفراط فى السعرات الحرارية لتجنب السمنة وتقليل ملح الطعام فى الأكل (وخصوصاً المخللات وأكياس البطاطس واللب والسودانى المملح ...إلخ) والذى قد يسبب ارتفاع ضغط الدم وتورم الجسم مع عقار الكورتيزون ويجب أن يحتوى الغذاء على نسب كافية من الكالسيوم (منتجات الألبان) والفيتامينات المضادة للأكسدة وبعض المعادن مثل السيلينيوم والمغنسيوم والبوتاسيوم وكل هذه الفيتامينات والمعادن متوفرة فى الخضروات والفواكه كما وجد أن بعض الزيوت مثل زيت الزيتون تحتوى على بعض الأحماض الدهنية غير المشبعة والتى يحتاج إليها هؤلاء المرضى.

5. يجب العناية بالنظافة الشخصية للمريض حيث قد تكثر العدوى بالفطريات فى الجلد والأظافر والأغشية المخاطية كما يجب مراقبة المريض جيداً وإبلاغ الطبيب بأى شكوى عارضة مثل العدوى الميكروبية أو الفيروسية أو الصداع أو تغير شكل أو لون البول حتى يتمكن من علاجها أولاً بأول دون تأثر سير العلاج.والطفل الذى يتناول الكورتيزون يكون عرضه للعدوى الفيروسية أو البكتيرية فيجب مراعاة عدم إختلاطه بأى شخص معدى وخصوصاً فى الأماكن المغلقة سيئة التهوية .

6. يجب الرجوع للطبيب المعالج قبل إعطاء المريض أى عقاقير مهما كانت بسيطة فى نظر الأهل مثل المسكنات حيث أن كثير منها قد يؤثر على الكلى أو الصفائح الدموية والمتخصص وحده هو الذى يستطيع إختيار المناسب منها والذى لا يتعارض مع العلاجات الأخرى.

7. يجب الإلتزام بالجدول العلاجى المستخدم فإن الكثير من العقاقير لا يمكن إيقافها بصورة مفاجئة وقد ترتبط حياة المريض بها ومن أهم العقاقير التى يحتاج لها مريض الذئبة الحمراء عقار الكورتيزون وعادة يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات ولكن قد تحتاج حالة المريض فى بعض الأوقات لأخذ مركبات الكورتيزون عالية التركيز عن طريق الوريد وهذا لا يمكن أن يتم إلا داخل المستشفى لمراقبة ضغط الدم أثناء العلاج. هذا ويجب الإلتزام بالجرعة الموصوفة للكورتيزون بدقة شديدة والتى ترتبط بالمؤشرات الإكلينيكية والمعملية لنشاط المرض ثم يقوم الطبيب بتقليل الجرعة بالتدريج الشديد وتحديد الموعد المناسب من النهار لأخذها وعادة يكون فى الصباح الباكر كما قد يصف الطبيب أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويجب متابعة قياس الضغط أثناء تناولها لضبط الجرعات. وكثير من الحالات يحتاج لأدوية مثبطة لجهاز المناعة حتى تقلل من إفراز الأجسام المناعية المضادة لأجهزة الجسم وإستخدامها يجب أن يكون تحت إشراف طبى دقيق وقد تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن الوريدى بالمستشفى على فترات تتباعد تدريجياً.

8. يجب الرجوع للطبيب المعالج قبل إعطاء أى تطعيمات لمريض الذئبة الحمراء حيث أن بعض الطعوم لا يمكن تناولها مع الأدوية المثبطة للمناعة كما أن بعض الطعـوم قد تفيد هؤلاء المرضى لتجنب الأمراض المعدية

9. تختلف معدلات متابعة الحالة بإختلاف شدتها فقد تكون مرة كل ثلاثة شهور فى الحالات البسيطة ومرة شهرياً فى الحالات الأكثر شدة وأسبوعيا أثناء نشاط المرض أو فى حالة تناول المثبطات المناعية وفى كل زيارة يخضع المريض للفحص الإكلينيكى وقياس ضغط الدم والفحوص المعملية مثل تحليلات البول والدم لقياس سرعة الترسيب وعد خلايا الدم ووظائف الكلى وكذلك مؤشرات نشاط المرض والتى تجرى عادة كل 1-3 شهور مثل الأجسام المضادة للحامض النووى والبروتينات التكميلية C3) & (c4 وغيرها كما قد يلزم عند إصابة الكلى أخذ عينة من أنسجة الكلى لتحديد درجة إصابتها والعلاج الكيميائى المناسب لها هذا ويحتاج المريض لفحص العينين بصورة دورية لكشف مضاعفات المرض أو مضاعفات بعض العقاقير المستخدمة فى علاجه

10. يجب مراعاة الظروف النفسية والضغط العصبى الذى يتعرض له الطفل أو البالغ المصاب بالذئبة الحمراء حيث يخضع للعلاج الطبى المستمر فى أوقات قد يفضل قضاءها فى أنشطة أخرى كما يعانى من الآلام بالجسم ويشعر بقلق الوالدين وأفراد الأسرة عليه مما ينعكس على حالته النفسية. كما قد يسبب المرض ذاته أو العلاج المستخدم بعض التغيرات المزاجية والسلوكية. وقد أثبتت الأبحاث العلمية أن تدهور الحالة النفسية للمريض قد يؤثر على مسار المرض والإستجابة للعلاج وهنا يأتى دور الثقة بالله والإيمان به حيث أن الشفاء أصبح ممكناً بأمر الله من خلال العلاجات المتاحة الحديثة وقد تحتاج الأسرة لبعض الإستشارات النفسية حتى تقوم بواجبها الأمثل فى هذا الجانب المهم من العلاج.



مسار المرض ونتائج العلاج:

مع التقدم الملحوظ فى طرق تشخيص وعلاج مرض الذئبة الحمراء أصبح من الممكن السيطرة على المرض وأعراضه وخصوصاً فى الحالات التى يتم تشخيصها مبكراً ... وبكثير من الصبر والتفاؤل المبنيان على الإيمان وبالإلتزام بالمتابعة والعلاج دون تذمر أو قنوط يمكن لمعظم المرضى ممارسة حياتهم المستقبلية بصورة طبيعية إن شاء الله.

نصائح ملحة لاستخدام جهاز قياس ضغط الدم

واشنطن، الولايات المتحدة الأمريكية (cnn) -- في خطوة غير مسبوقة، وافقت جمعية أمراض القلب الأمريكية ومنظمات أخرى الخميس، على استخدام أجهزة قياس ضغط الدم المرتفع من قبل المصابين به، مناشدين هذه الشريحة بضرورة إجراء فحص منتظم لتفادي الذبحة الصدرية ونوبات القلب وبالتالي الوفاة.

وفي تحذير جديد، قالت الجمعية إن قيام الأفراد بفحص ضغط الدم لدى عيادات طبية أو الصيدليات مرتين في السنة غير كافي، ويحبذ استخدام جهاز منزلي خاص وأكثر دقة لهذا الغرض.

يُذكر أن أعداد مرضى ضغط الدم المرتفع في الولايات المتحدة الأمريكية يناهز 72 مليون شخص.

ونقلت وكالة أسوشيتد برس أن ثلث المصابين بضغط الدم المرتفع تقريباً يملكون هذا النوع من الأجهزة.

وقال الطبيب ديفيد جوف من جامعة "وايك فوريست" وأحد أعضاء الهيئة التي أصدرت هذه التحذير "نحن بحاجة لطرق جديدة.. معالجتنا الحالية للمسألة لا تفي بأغراضها."

وهو ما وافق عليه خبراء مستقلون خارج الهيئة، خاصة وأن سعر مثل هذا الجهاز يتراوح بين 50 إلى 100 دولار ومتوافر في الصيدليات وعبر الإنترنت.

تحذير الجمعية ومنظمات صحية أخرى حول ضرورة حيازة هذا النوع من الأجهزة الطبية للاستخدام المنزلي جاء على موقع الجمعية الإلكتروني الخميس.

ووفق الأطباء فإن قياس الأفراد لارتفاع ضغط دمهم بانتظام يعطي صورة أفضل لحالتهم، خاصة وأن مستويات الضغط تتفاوت خلال النهار، كما أنه يعطي فكرة أوضح عن مدى تجاوبهم مع الأدوية التي يتناولونها وتوفر على جيوبهم نفقات زيارة العيادات والتوتر في آن واحد.

وقالت الهيئة التي أصدرت التحذير إن جهاز قياس ارتفاع ضغط الدم ضروري جداً للمسنين ومرض السكري والحوامل ومرضى الكلى.

ويوصي الخبراء أن يقيس مريض ضغط الدم المرتفع ضغطه مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بفارق دقيقة بين كل محاولة، على أن يقاس ذلك يومياً في نفس الفترة، خاصة وأن الدراسات أثبتت أن المراقبة المنزلية تحسن فرص التحكم بهذا المرض، وإن كان ذلك لا يلغي احتمالات الوفاة أو الإصابة بذبحة أو نوبة قلبية.

يُشار إلى أن أحد الأجهزة الثلاثة لمراقبة ارتفاع ضغط الدم هو ذلك الذي تنتجه شركة "أومرون" الراعي الرسمي لموقع الجمعية وإن كانت هذه الشركات لا تتدخل بمضمون محتوى الموقع.

يُذكر أن رئيس الهيئة المنبثقة عن الجمعية التي ناشدت باستخدام مثل هذا الجهاز هو الطبيب توماس بيكرينغ من جامعة كولومبيا وأحد المتحدثين باسم "أومرون"، كما ان جامعته أشرفت على دراسات مولتها "أومرون" وشركة "مايكرولايف" المصنعة لجهاز مماثل.

وبالرغم من أن الجمعية لم تصادق وتشجع على جهاز محدد، غير أنها أشارت إلى أن موقع الجمعية البريطانية لمرضى ضغط الدم المرتفع قد نشر قائمة ببعض هذه الأجهزة.

التسمم الغذائي

أعراض التسمم الغذائي

> أعراض التسمم الميكروبي


- القيء - الإسهال - الغثيان - المغص الحاد
- ارتفاع درجة الحرارة أحياناً وتظهر هذه الأعراض خلال (2-48) ساعة.
أعراض التسمم الكيميائي
إضافة للأعراض السابقة قد تظهر الأعراض التالية :
- حكة - ضيق حدقة العين - سرعة التنفس
- سرعة ضربات القلب - عرق - زغللة في الرؤية - صداع - تشنجات في بعض الأحيان
وتظهر أعراض التسمم الكيمائي خلال دقائق بعد تناول الطعام الملوث بالسموم الكيميائية.




الوقاية من التسمم الغذائي


النظافة الشخصية

1- تنظيف اليدين وقص الأظافر.
2- لبس القفازات.
3- غسل اليدين جيداً بعد التعامل مع الطعام غير المطبوخ.
4- نظافة الملابس.
5- سلامة العاملين من الأمراض أو الجروح.
نظافة موقع إعداد الطعام
1- إغلاق جميع الفتحات التي تأوي إليها القوارض والحشرات.
2- وضع شبك سلكي ناعم على النوافذ لمنع دخول الحشرات.
3- نظافة أرضية وجدران وسقف المطبخ.
4- وجود مراوح شفط للتهوية.
5- توفيرمغاسل للأيدي ومغاسل لأدوات المطبخ.
6- توفير صرف صحي.
7- توفير حاويات النفايات والحرص على تغطيتها.
8- أسطح تقطيع مختلفة لكل صنف.
9- توفير ثلاجات وفريزرات لحفظ الطعام.
10- تنظيف معدات المطبخ دائماً.

التسمم الغذائي

الغذاء المناسب لبشرة سليمة

الغذاء المناسب لبشرة صحية


كل المستحضرات وكل أنواع العناية الخارجية لا يمكنها إحداث أي فوارق ملموسة على مستوى صحة البشرة في غياب نظام غذائي صحي

اليكم أبرز أنواع العناصر المغذية التي يُسهم تناولها في الحفاظ على صحة البشرة في جميع مراحل حياتنا...



1- الفاكهة والخضار الغنية بمضادات الأكسدة وهي مثل

(الخضار الورقية الخضراء والعنبية، والبطيخ الأصفر، العنب الأحمر،الشمندر، والطماطم)

إنها تتمتع بقدرة على حماية الجلد من التأثيرات السلبية التي تخلفها الجزيئات الحرة الضارة الناتجة عن العوامل البيئية والتدخين والتلوث.



2- الدهون الصحية مثل تلك الموجودة في المكسرات النيئة والمحمصة من دون زيوت، والأفوكادو، وزيت الزيتون والسمك.

وهي تساعد الجسم على امتصاص فيتامينات dوeوk التي تنشط عمليات شفاء الجلد.



3- الفيتامينa يتمتع بخصائص مضادة للفيروسات وللألتهابات، فيجب الإكثار من تناول الجزر، الفلفل، البابايا، والتفاح.



4- الزنك يعتبر أساسيا لتكاثر الخلايا ولترميمها، ولتنشيط بناء الأنسجة،ويمكن أن يقي من الندوب التي قد يخلفها حب الشباب، وتعد المكسرات، والبذور والمحار ولحوم الدواجن أفضل مصادره.



5- البروتينات الغنية بالأحماض الأمينية مثل البيض، لحوم الدواجن، مشتقات الحليب، واللحوم الحمراء منزوعة الدهون، ضرورية جداً لتجدد الخلايا.



6- فيتامينc المتوافر في الحمضيات والكيوي والفراولة فهو يعزز عملية إنتاج الكولاجين الذي يمنح البشرة تماسكها ومظهرها الشاب.



7- حمض اللينوليك الموجود في زيت الزيتون وزيت بذور الكتان والسردين هو حمض دهني أساسي يعزز وظيفة الجلد كحاجز واق ويحول دون فقدان الماء، كما يحافظ على رطوبة الجلد وصحته